輸卵管在懷孕的角色
輸卵管指的是卵巢排卵後，輸送卵子最後到達子宮的重要內部通道。輸卵管呈現細長的隧道管狀構造，位於女性子宮兩側各一條，輸卵管內部充滿柔軟的纖毛上皮，在一波波同方向擺動之下，將精卵細胞推送往正確的旅程終點 — 溫暖的女性子宮。
輸卵管發炎?!
正常的輸卵管平時為無菌狀態；但如果女性遭逢下腹骨盆腔發炎狀態，常見例如例如子宮上行性感染發炎、子宮內膜炎、輸卵管發炎、腹膜炎、或是廣泛性的骨盆腔大範圍感染；正常的輸卵管就有可能遭遇外來細菌、病毒、或是披衣菌的侵犯，後續造成短期或持續長期的輸卵管發炎狀態。
臨床子宮輸卵管發炎症狀，包含下腹持續密集疼痛，發燒感染，陰道流出異樣水狀或化膿分泌物；此時即須立即就醫，開始使用正確的藥物治療一至兩周，將致病原消除乾淨，才不會造成長期後遺症。
較嚴重的發炎反應，會造成輸卵管結構改變，與纖毛擺動功能異常，若纖毛活動受阻合併持續發炎，會讓輸卵管內堆積許多發炎異常分泌物質，此時若輸卵管開口合併發炎後沾黏阻塞，會致使這些大量發炎液體堆積管腔內，漸漸撐大輸卵管整體，造成我們臨床上聽到的「輸卵管水腫」。
輸卵管水腫代表的意義是甚麼?
首先，輕微阻塞或輕度水腫時，正常的纖毛擺動運動功能被破壞，所以精子和卵子可能相遇受阻，或是勉強相遇，卻無法順利到達終點子宮。此時，就會造成極不易精卵相遇，或是胚胎受精卵卻卡在輸卵管中段無法通過，最後造成子宮外孕的狀況。
子宮超音波檢查此時可能尚未有明顯影像異常，但輸卵管攝影可能有察覺輕微擴張水腫，或是顯影劑影像異常堆積滯留的狀況。
若是長期發炎未控制，導致嚴重輸卵管水腫，此時大量發炎積液堆積輸卵管腔內，合併末端開口阻塞；輸卵管會完全失去功能，精卵無法相遇，而且大量阻塞的積液會持續倒流至子宮腔，造成子宮腔也積液。
超音波檢查此時已經有明顯水腫擴大，子宮腔積液影像異常，輸卵管攝影也可以察覺明顯擴張水腫，或是顯影劑影像呈現異常阻塞，無法正常排出子宮的狀況。
黃金治療方針 : 腹腔鏡手術 + 雙側輸卵管阻斷
嚴重輸卵管水腫必須預先處理，才能順利懷孕。最有效的處理方式是「腹腔鏡手術」，腹腔鏡手術可以直接確認輸卵管狀況，將水腫阻塞處重新打開，排除發炎積液；另外由於手術後極易復發重複阻塞，再度輸卵管水腫，所以如果是準備即將懷孕的女性，皆建議須在腹腔鏡手術時，加作「雙側輸卵管阻斷處理」。才不會讓發炎積液持續流入子宮腔，影響未來胚胎著床環境。
這個手術的重點，其實是雙側輸卵管阻斷，阻止反覆發炎積液繼續逆流到子宮腔。胚胎著床的重要環境，必須先整理乾淨，未來試管療程植入胚胎時，健康的胚胎才可以順利成功著床。
過去偶有聽見輸卵管水腫未作雙側阻斷手術，胚胎植入後往往著床失敗，或變成子宮外孕 ( 因為輸卵管水腫後，蠕動功能甚差 )，甚為可惜。現在大家已經明瞭手術的優點，請與醫生放心討論手術後胚胎植入的時機，靜待佳音。
輸卵管水腫是長時間發炎未處置造成的，各位女性朋友記得有症狀要及早就醫，在早期就將發炎控制妥當，才不會影響自己未來懷孕問題 !
祝好運!
祝好孕!
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