懷孕與施打流感疫苗的重點

每年十月婦產科門診，都會遇到詢問流感疫苗的病患，讓我們整理一下為什麼建議施打，還有在甚麼時機施打疫苗最安全。



施打疫苗對於身體健康狀況來說，是極具優點的事情；不用親自生了一場大病，就能得到適當的保護力，更是推廣疫苗的重要利基。台灣民眾就醫十分便利，千萬重視定期接種預防性疫苗，既可以積極保護自己，同時捍衛身邊家人的健康預防觀念。

懷孕時為什麼要打流感疫苗?會不會增加胎兒風險?

懷孕中施打疫苗的重點，就是希望辛苦懷孕的孕媽咪，和肚子裡的寶寶要一起健康，所謂「一人吃兩人補」，這台詞用在此處其實是剛剛好。孕婦媽咪一但接受疫苗施打，在體內產生足夠保護的抗體。不但自己受用，而且完完全全就可以將母親自己產生的抗體，從胎盤移轉，供給即將出世的新生兒，立即啟動保護機制；這對於出生6個月內，免疫功能尚未成熟的家中小嬰兒，這是他超級重要的防護來源。

在胸前繫上粉紅絲帶 : 10月是國際乳癌防治月

知名女星安潔莉納裘莉，因為自身攜帶遺傳性乳癌基因，前幾年做了預防性乳房切除手術。這個方式雖然引起了國際上正負兩面的討論，但在台灣的我們必須抓到的重點是，乳癌是台灣女性現今最常見的惡性癌症第一位，而且發生年齡族群和其他國家不同，在台灣有趨向年輕化現象，所以建議一定要列入常規健康篩檢項目。


粉紅絲帶的形象開始在美國，90年代時期，民眾習慣將絲帶代表傳遞感情和訊息的方式；在Tony獎的頒獎典禮 ( Tony Awards ) 上，影星 Jeremy Irons在胸前繫上了粉紅色絲帶，這個影像被定格下來傳遍全球；自此，在大型國際集團和健康協會合作推廣之下，絲帶形象與乳癌防治開始漸為人知，美國時代雜誌更進一步定位1992年為絲帶年，粉紅色絲帶開始成為溫柔女性，防治乳癌的健康形象代表。


在歐美女性，乳癌統計發病的常見年齡為60歲上下，但在台灣婦女的發病年齡要大幅提前。根據衛服部的統計，45至69歲為台灣女性的乳癌發病高峰期，每年台灣有上萬名新診斷乳癌案例。


關於乳癌檢查，建議首要自行在家中，月經結束第一週前後，不定期自我實行乳房完整環狀觸摸，觀察有無硬塊再安排乳房外科門診就診；手部觸診一般可發現1.5至2公分以上的硬塊，但較小的乳房硬塊須以儀器偵測，建議可以安排每年在健康檢查時，務必加做儀器篩檢乳房硬塊，檢查較完整安全。

懷孕與乳癌

懷孕時期乳腺腫大，一般人較難靠手部觸摸分辨是否為乳房腫瘤，在美國統計，每3000人孕婦當中，就有一個被發現罹患乳癌；建議女性在預備懷孕前，及生產之後，各安排一次乳房篩檢，保護自己也是保護寶寶健康。

冷凍卵子誰需要 ? 高齡未婚最重要

朵莉小姐是個開朗的 35 歲單身女性，養了兩隻狗和父母住在一起，平日正常作息也注重身體健康，假日還會和朋友去健身房或戶外活動。

朵莉的表姊最近因為不孕4年，最近好不容易做了試管懷孕，生下可愛的第一胎，多莉常常去表姊家看寶寶一起玩；表姊知道多莉這幾年單身，目前沒有心儀對象，忍不住關心她目前有沒有想要把卵子「存起來」。


「不用吧 ! 表姊，我還很年輕，身體很好，哪裡需要凍卵 ! 」朵莉聽完忍不住大笑 ~ ~


表姊因為前一陣子剛做完試管療程，知道很多有關卵巢功能、以及準備懷孕的最新觀念；她提示朵莉幾個相關重點問題，要她回去想一想 :


女生超過34歲懷孕，就被分類為高齡產婦族群，這表示之後胚胎染色體異常機會越來越高，例如唐氏症或是容易流產。而且不但高齡卵子品質下降，卵子數量也是年年走下坡。


朵莉現在已經35歲，雖然這兩年還沒有對象，但如果人生計畫是有想要家庭和孩子的遠景，自己這兩年要先考慮儲存一些健康卵子，就好像幫自己買一份懷孕保險，未來才有勝算。


離開表姊家後，朵莉小姐路過公園，看到許多小朋友正在開心的嬉戲；她了解其實自己心裡很喜歡小孩，也知道高齡產婦對於懷孕，有較大的風險和不確定性。


夢想能在未來，擁有一個自己的家庭和小寶寶，朵莉突然下了一個決心，下個月先找婦產科醫生諮詢一下，確認自己的卵巢功能和庫存量，期望能為自己的未來懷孕願望，邁向成功的第一步。

Q&A時間:

1. 冷凍卵子誰需要
2. 卵巢功能定期評估，安心懷孕不是夢
3. 高齡沒關係，有卵最重要，小心卵巢早衰

我的輸卵管阻塞了 ?! 沉默的不孕破壞者 : 披衣菌感染

小茜和先生結婚2 年了，兩人一直期待著孩子，但就是苦惱肚子沒有懷孕的消息。

最近夫妻約好一起去醫院，做懷孕相關的孕前檢查，初步報告結果出來醫生說其他項目都沒問題，但是披衣菌的感染報告是陽性的，建議要進一步安排小茜檢查輸卵管攝影，看看輸卵管是否暢通。


小茜去做完檢查，發現輸卵管真的有單側阻塞不通，醫生解釋說，慢性披衣菌因為症狀不明顯，所以可能長期感染潛伏，經由性行為互相傳染而不自知；最後造成女性子宮輸卵管發炎，還有男性副睪發炎影響懷孕，所以建議夫妻要一起共同治療最佳。


醫生開立了適當的藥物，治療兩人的披衣菌；完成治療之後，接下來小茜和先生決定經由促排卵療程，安排人工授精項目，來增加單側輸卵管的懷孕成功率；在經歷三次人工療程後，小茜終於等到驗孕陽性，夫妻兩人真是開心的不得了!