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2019年5月1日 星期三

「基礎卵泡數量AFC」 與 「卵巢庫存指數AMH」的差別


33歲的娟娟和先生安排了準備懷孕前的健康檢查,回診看報告的時候,醫生提醒娟娟卵巢功能指數AMH數值1.2,略低於同年齡女性,建議積極備孕,並可以在月經第1~3天在婦產科門診安排超音波,檢查卵巢當月份的基礎卵泡數量AFC


AFC 基礎卵泡數量?
AMH庫存量指數有甚麼不同嗎?
娟娟有點疑惑,找了一些資料請醫師解答。


Antral Follicle Count 基礎卵泡數量 AFC


在月經週期開始時觀察左右卵巢,成長至超音波可觀察到的「基礎5mm以上小卵泡總數量」,就可稱為當周期的基礎起始卵泡AFC數值

例如說 : 超音波觀察左邊4個右邊3個,當周期的基礎AFC數量就是7個。



Anti-mullerian hormone (AMH)



AMH是一種醣蛋白物質,由卵巢初始小卵泡(<5mm)四周圍繞的顆粒細胞分泌產生,藉抽血可以監測濃度,推估卵巢庫存。

AMH分泌在嬰兒出生後才開始啟動,在青春期時期,分泌量可達到最高值,之後逐年下降;在更年期後無卵巢庫存就完全沒有製造。AMH數值,代表體內濾泡成熟以及排卵潛力,有重要的指標功能,目前在臨床上,常用來預估生育年齡女性,卵巢內卵子的庫存量;每2~3年定期追蹤AMH,可以指標性提早發現卵巢早衰疾病。



AMH AFC是重要的療程指標:


在人工生殖療程中,當月份促排卵的藥物療程劑量,會隨著每個病患不同的 AMH 狀況調整,以免用藥不足沒有反應,或是用藥過度,卵巢產生過度刺激症候群。

AFC數值代表當周期,可能有機會成長的卵子(已發芽幼苗),若是給予足夠的營養成分,例如排卵口服藥或是排卵針(施肥),就可以讓當周期的基礎小卵子有較多的數量可以同步成長(開花結果),最終可以有較多的成熟卵子可以使用(收穫)

AMH 指數與卵巢卵子庫存量有正相關,一般會用 AMH 指數搭配濾泡超音波,觀察每月初始小卵泡AFC數量,通常就可以準確預估當月份排卵狀況。


AMH會逐年消耗而數值漸漸下降,而AFC會每月隨身體狀況而有輕微起伏波動,建議維持健康生活狀態及足量運動,是維持體內荷爾蒙穩定,細胞健康數量的不二法門;每個月的排卵狀況建議在月經1~3天,門診超音波經醫師觀察後,再綜合討論評估較為準確。


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