本次重點來談談，到底備孕入門基礎療程有那些選擇?
治療該如何一步一步安排順序?
哪些是我需要的?
增加當月份懷孕率，療程選擇要預先了解三個數據:
1. 如果想繼續自然同房，平均懷孕成功率是多少?
- 在女性28~32歲每月平均懷孕率約為20%，所以這時認真算危險期，再努力3~6個月，就成功自然懷孕是很常見的。
- 在35~38歲的女性，每月平均懷孕率約為15~18%，所以這時努力半年到一年才懷孕是正常的。但是要特別注意，女性38歲以上的懷孕率快速下滑，請將38歲當作「需要積極準備懷孕的分水嶺」 。
- 在 40~42歲的女性，由於卵巢功能衰退，而且卵子品質快速下降，每月平均懷孕率約為4~8%，所以這時努力一年以上才懷孕屬於常態，但是建議先同時評估精子、子宮環境及卵巢每年庫存量，若卵巢庫存AMH檢測數值小於1，庫存量面臨危險值，則屬於立即需要助孕療程，積極尋求幫忙，才能增加懷孕成功率的狀態。
- 放鬆心情自然同房，必備『神預測最準排卵&危險期』，可參照之前兩篇衛教文章，了解排卵訊號與同房時間選擇!
1. 準確找排卵訊號: https://drmagynobs.blogspot.com/2017/12/blog-post_29.html
2. 預備最佳同房日: https://drmagynobs.blogspot.com/2018/01/blog-post.html
2. 人工授精的適合對象?
人工授精治療，藉由小劑量促排卵藥物微刺激卵巢，促進同周期較多卵子生長，搭配實驗室提升精子濃度、改善精子活動力，直接注射濃縮精子於子宮腔中，此療程可以克服子宮頸狹窄，及子宮頸黏液過度黏稠，精子不易穿透問題。
人工注射療程一般來說患者較為輕鬆，不需額外麻醉與手術即可完成，建議適合當作初階入門療程，適合35歲以下，同房1~2年未受孕，或是精子檢測數量活動力略低，但其實輸卵管功能正常的夫妻。
平均來說，女性32歲以下，每次人工授精懷孕率約為20~25%，38歲以下每次人工授精懷孕率約為12~15%，建議此階段可與醫師討論，累積嘗試2~3次達到更佳累積懷孕效果。
3. 試管療程可以提升授精及懷孕率，主要增進原因在哪些方面?
由於現代生活型態變化，晚婚晚生育已漸漸成為常態，高齡懷孕要克服的，除了異常率偏高的卵子、精子，庫存量即將用完的卵巢，子宮肌瘤、息肉、肌腺症病變逐漸累積增加，還有女性全身機能代謝及免疫疾病等多面向困難，一一浮現。
針對精子授精困難，或是輸卵管功能不佳夫妻，還有高齡超過40歲以上的備孕，試管療程此時將發揮最佳效果，可協助層面加深也加廣；直接藉由專業胚胎實驗室，每日調整培養環境，與顯微技術輔助，試管治療可以大幅增加挑選精子成功授精率，加上著床時改善子宮環境，甚至植入前預先檢測胚胎染色體，直接降低流產及異常胎兒風險，都是試管治療可以改變的許多備孕層面。
舉例來說，40歲女性自然同房懷孕率約為5~8%，簡單初階試管懷孕率為30~40%，特殊進階試管療程篩檢染色體後，植入胚胎懷孕率可到達70~80%。
準備懷孕之路有長有短，除了自我身心調整，持續努力備孕，實際療程如何選擇，哪一個最適合自己? 建議可以根據每對夫妻不同的狀況，在門診實際詳細討論後，安排各階段所需的協助。
求子路一起加油打氣，期待健康寶貝早日來臨
祝好運
祝好孕
©馬佩君醫師，保留所有權利
