「就喜歡一家人熱熱鬧鬧的感覺。」
芸瑜今天休假帶小寶貝回娘家走走，和媽媽聊著聊著，說起自己小時候兄弟姊妹四人的回憶點滴，媽媽突然嘴裡溜出了這句話。
意會到媽媽在問何時生下一胎，芸瑜在心裡嘀咕著，嘴上總是開玩笑回兩句:「哎呀，媽~~~~~~~，你要知道現在養小孩有多~~~辛~~~苦呀，再生下去我可能養不起啦~~~」。
回家路上，想起熱鬧成長吵吵鬧鬧的童年，芸瑜其實有點懷念；長大後現在家人感情也不錯，四兄妹住的不遠，媽媽周末一吆喝吃飯，大家總是常常回娘家聚聚，其實這種家人感情很幸福。
抱著手上快兩歲的小寶貝，芸瑜其實有想過，該添個弟弟或是妹妹了，讓大寶有個伴一起成長，不過其實自己沒避孕也快一年了，每個月小紅還是準時報到，二寶怎麼好像沒個消息呢? 記得計畫第一胎很順利。三個月就成功了XD。
搜尋了一下網路文章，發現有些人和他的狀況類似，是「第二胎難受孕」族群。芸瑜打算找時間去婦產科，安排一下今年的子宮頸抹片檢查，順便和醫師聊聊二寶的規劃，有沒有和第一胎不一樣的小細節要注意。
常常有些媽咪會發生像上述「第二胎期盼很久，但是怪怪的沒消息」小小疑惑；明明第一胎順利懷孕生完，二寶怎麼就拖拖拉拉，遲遲不出現呢?
二寶遲到症候群
姑且先幫大家這樣歸類好了(XD)
站在專業的婦產科醫師角度分析，其實第二胎遲遲不出現，很大原因是「身體不一樣」了。
頭胎懷孕與第二胎懷孕的比較
常見造成「二寶遲到」的原因
另一方面，生產後許多人開始安排減重瘦身，但是為求效果，有時會規劃極端快速的減重目標，此時若搭配不恰當的過度節食，再加上長期使用高壓塑身衣，對腹部施加產後強力局部壓迫；這種狀況沒有先適當的紓解身體代謝，和維持筋骨關節強度恢復的調理，極容易因為壓力排擠器官效應，反而成為產後子宮脫垂，以及產後長期漏尿的高危險群。
懷孕期間新陳代謝功能、內分泌和荷爾蒙同樣大起又大落，若產後發現月經週期改變，月經出血量異常，平時容易心悸、失眠、手抖，體重短時間異常上升或是持續下降，都是長期內分泌混亂的警訊，尤其是甲狀腺異常和免疫疾病，最容易影響懷孕時胚胎發育關鍵，所以有上述症狀時，不論懷孕與否，務必要回婦產科門診，完整評估身體狀況。
孕期血壓控制和血糖調控機制，懷孕生產後也持續發生變化；
大家可能都聽過妊娠高血壓、妊娠糖尿病，以及懷孕高危險的子癲前症；但是可能較少有人知道，若產後沒有持續健康飲食調理，強化體重代謝，和長期控制糖分攝取；有1~2成的婦女，在產後會變成「終身型糖尿病患者」；也可能長期血壓逐漸上升，慢性損害身體心血管功能，造成身體「走鐘」狀態。
這些孕期才出現的的糖尿病和高血壓問題，建議需要安排在「產後3~6個月，重新評估血壓血糖指數」，積極了解自身恢復狀況，避免變成長期慢性病族群。
生產完子宮傷口癒合追蹤:
例如剖腹產子宮肌肉層傷口，因生產造成的大範圍軟組織切割傷害，若有傷口癒合偏慢的體質，例如糖尿病，或是本身傷口恢復較慢，容易發炎體質，這些都可能造成子宮剖腹產傷口，產後癒合不良的結果。
最常見是「產後子宮月經出血異常，月經後半段發生持續少量出血超過7~10天」；安排超音波檢查，可發現子宮下段舊傷口開裂無法癒合；除了出血困擾，另外也有可能造成胚胎著床位置異常的狀況。
晚發型經痛:
和一般十幾歲「青少女早發型經痛」不同，20歲或30歲後才漸漸出現的晚發型經痛，往往伴隨著子宮和卵巢後續病變，需要給予長期追蹤關注及治療。
最常見的晚發型經痛來源，是「子宮內膜異位症」，子宮內膜異位症在骨盆腔產生慢性發炎的問題，累積造成子宮肌肉疼痛硬化，肌肉肥厚增生無彈性成為「子宮肌腺症」，經血量逐漸增加，擴散四周影響卵巢，開始長出疾病「巧克力囊腫」，破壞卵巢儲備量，造成AMH下降，及卵子外觀異常；
後續造成卵子細胞異常率上升、輸卵管因發炎而阻塞、子宮著床率下降，及肌腺症流產率上升的多方面問題。
上述種種因素相加相疊，
都會造成育齡女性準備後續第二胎的進度影響。
有沒有甚麼生完第一胎的
「身體警訊，是我們可以自己發現和記錄的」:
💖小叮嚀，關於第二胎的準備:
- 定期每年子宮頸抹片，維持子宮健康
- 定期子宮卵巢超音波，確認排卵功能，避免卵巢早衰窘境
- 規則健康檢查，確認母體免疫內分泌功能穩定
- 追蹤體重 維持適當BMI約20~24範圍，觀察新陳代謝速率
- 維持運動習慣 夫妻雙方皆須具備，每周至少兩次30分鐘以上流汗運動 強化心血管循環代謝功能
- 挑選健康飲食 攝取足量優質蛋白質、抗氧化食物、綜合維生素、葉酸
一起快樂迎接家中新成員
祝好孕👶👶
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