乾燥症女性與免疫懷孕注意事項:
有時候在門診會有「乾燥症患者」因為困難懷孕來尋求醫療協助，但是更多女性其實潛在有慢性免疫發炎，但完全無感或症狀不明顯，到底有那些蛛絲馬跡，可以讓我們在懷孕前先提高警覺呢?
『乾燥症』是相當常見的良性自體免疫疾病，佔人口比例約為1%，女性多於男性，罹患率約為比為9:1，主要常見症狀為:口乾、眼乾、易疲倦、關節痛。
許多人因為早期症狀不特別明顯，完全不知道自己開始有免疫病問題，而在懷孕中後期才發現影響胎兒的長期健康，尤其是『胎兒心臟』部分。
『免疫乾燥症』主要分為兩大類:
1.原發性單純乾燥症:
2.與其他免疫疾病(例如硬皮症、紅斑性狼瘡SLE、類風溼性關節炎)合併發生之乾燥症
乾燥症發病時間可發生在任何年齡，但最好發於40歲以上女性，所以女性在高齡備孕期間，不論有沒有明顯免疫症狀，免疫抗體皆會增加胎兒罹病及流產機率，新生兒出生後呈現較低體重，越早發病的乾燥症患者對懷孕影響越大。
嚴重乾燥症有時合併肺高壓，懷孕時需特別注意，建議須在孕前3-6個月控制穩定再懷孕較安全。
若母親血中免疫發炎抗體增加，會通過胎盤影響胎兒，在懷孕中期開始損傷胎兒心臟傳導，產檢將發現胎兒心跳過慢。且胎兒成長緩慢體重較小；若心臟影響嚴重將導致胎兒心跳停止。
乾燥症兩種須注意的母親血中免疫抗體:
1.
在懷孕中期18-24週造成胎兒心臟發炎，後續影響周產期胎兒死亡、胎兒生長遲滯、胎兒水腫、心肌長期發炎及纖維化，心室收縮速率極慢，先天性心臟傳導阻滯，以及出生後新生兒紅斑性狼瘡。
2.
Anti
La /SSB抗體:
與新生兒紅斑性狼瘡有關，發生率1-2%
<<醫師建議>>:
l 長期已知或是備孕抽血檢查，才發現有免疫疾病的女性，不論有無症狀，在懷孕時建議須詳細檢查追蹤胎兒成長狀況，必要時抽血追蹤前後抗體濃度，以輔助診斷；
l 若有疑似風險建議可提早預防性持續投藥，減低胎兒心臟罹病發生率，及後續新生兒免疫狼瘡風險。
關於免疫抗體影響胎兒心臟發炎傳導，造成心跳過慢甚至胎兒心跳停止，將會在另一篇和大家說明。
免疫治療為長期抗戰，
早期控制可避免發炎抗體影響胎兒成長
祝好孕
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